Trastornos del estado de ánimo.

Cualquier estado emocional prolongado que influye en la personalidad y en el funcionamiento vital de la persona. Es un tono emocional sostenido, perceptible a lo largo de un espectro continuo que va desde la tristeza a la felicidad.

Cuando los sentimientos (emociones) propios interfieren en la vida normal se convierten en inadaptados. Los trastornos van desde: MANIA “Estado emocional en el que se observa un ánimo exaltado expansivo, irritable junto con pérdida de identidad, hiperactividad y pensamientos y actos de grandiosidad”. DEPRESIÓN Estado emocional que se caracteriza por sentimientos de tristeza, desilusión y desesperación.

Etiología

Existen evidencias claras de un componente hereditario, aun no se ha determinado el gen.

Hipótesis neuroquímica (depresión) De las aminas biogénas: Serotonina, Noradrenalina, Dopamina.

Hipótesis neuroendocrina (depresión): Hiperactividad del eje Hipotálamo- Hipófisis-Suprarenal, Secreción de cortisol. TSH (tirotropina) GH (H.crecimiento) FSH (folículo estimulante) LH (luteinizante) Testosterona.

Clasificación de los trastornos del ánimo

Trastornos depresivos (depresión unipolar)

Trastornos bipolares (depresión bipolar)

Trastorno distímico

Trastorno depresivo mayor

Trastornos del estado de ánimo debido a enfermedad médica

Trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias

Trastorno depresivo mayor. Trastorno Bipolar I. Cuando los episodios depresivos mayores (depresión grave que se prolonga más de dos semanas) se repiten de forma rutinaria durante más de 2 años. Alta tasa de mortalidad (15% se suicidan). Es 2 veces más fr en mujeres adolescentes/ adultas. Depresión moderada diaria que persiste durante más de 2 años, pueden Iniciarse en la infancia y son difíciles de reconocer episodios de depresión que alternan con otros de manía. Es la forma más grave e incapacitante de la enfermedad bipolar, los delirios Y alucinaciones no son raros en la fase maniaca

Trastorno Bipolar II Trastorno ciclotímico. Episodios depresivos mayores alternan con periodos de hipomanía, una sensación exagerada de buen humor inicia el ciclo, esta sensación, evoluciona hacia el “pico” inestable de la manía. Este trastorno “desquicia al individuo” haciéndole pasar desde 1- 2 semanas de somnolencia, aislamiento y melancolía intensa hasta varios días de ánimo elevado e irritable. Patrón de cambios repetidos del estado de ánimo, de forma que alternan la hipomanía y síntomas depresivos (no existen periodos de días normales).

Trastorno afectivo estacional (TAE): depresión “invernal” entre octubre-abril.

Depresión Postparto: síntomas de debilidad, hipocondría, insomnio y cefaleas en los días posteriores al parto (si persiste más de 2 semanas..investigar)

Trastornos del ánimo debido a enfermedad médica relacionadas con la depresión: Neurológicas: Alzheimer, Parkinson y ACV.

Metabólicas: diabetes (descompensada)

Infecciosas: SIDA y otros cuadros virales.

Oncológicas: cáncer de páncreas y otros del tubo digestivo.

Relacionadas con la manía: Neurológicas. TCE, Encefalitis, Corea de Huntington, Esclerosis múltiple, Enfermedad de Cushing, Hipertiroidismo, Lupus eritematoso y uremia.

Manifestaciones clínicas

Depresión Emocionales Fisicas Intelectuales Conductuales

Ira.
Ansiedad.
Apatía
Aflicción.
Abatimiento.
Negación de sentimientos.
Desaliento
Culpa.
Desamparo.
Desesperanza.
Soledad.
Baja autoestima.
Tristeza.
Baja autoestima.
Dolor abdominal.
Anorexia.
Dolor de espalda.
Dolor torácico.
Estreñimiento.
Vértigo.
Fatiga.
Cefalea.
Impotencia.
Indigestión.
Insomnio.
Lasitud.
Alteraciones Menstruales.
Náuseas.
Sobrealimentación.
Falta de Apetito Sexual.
Trastornos del sueño.
Vómitos.
Modificación del peso.
Ambivalencia.
Confusión.
Incapacidad de concentración.
Indecisión.
Pérdida de interés.
Pérdida de motivación.
Pesimismo.
Autoinculpación.
Desprecio de uno mismo
Pensamientos Autodestructivos.
Incertidumbre.
Agresividad.
Agitación.
Alcoholismo.
Alteración del nivel de actividad.
Adicción a drogas.
Intolerancia.
Irritabilidad.
Ausencia de espontaneidad.
Exceso de dependencia.
Escasa higiene personal.
Retraso psicomotor.
Aislamiento social.
Labilidad emocional
Escasa autorrealización.
Abandono.

Hipomanía.

Extrovertido, despreocupado, sin problemas; euforia contagiosa (los observadores se sienten eufóricos), seguro de sí mismo, desinhibido, no le preocupan los sentimientos de los demás; aumento de la actividad motora, de los impulsos sexuales, distracción, sobreestimación, fuga de ideas (pasa rápidamente de un tema a otro), irritabilidad.

Manía

“Exaltado” expansivo, afecto inestable; se enfada rápidamente; habla apresurada, fuga de ideas, delirios de persecución y grandiosidad; se viste de forma inadecuada (diversas capas de ropas , trajes extraños, exceso de maquillaje y de joyas); conductas inapropiadas (se mete en los asuntos de los demás, gasta el dinero de manera imprudente, realiza actividades arriesgadas); impulsos sexuales intensos, se alimenta y duerme poco pero continua hiperactivo. Delirio Periodo de excitación, irritabilidad y júbilo extremos; presenta delirios de grandiosidad o religiosos; se vuelve desorientado, incoherente y agitado; puede lesionarse así mismo o a los demás; mala higiene, desarreglado, físicamente agotado; puede sobrevenir la muerte por agotamiento si no se trata la manía